51、對企業補充醫療保險是如何規定的？

　　考慮到一些企業原有醫療待遇較高，如一些中央企業，為保持政策的連續性，保證這部分企業職工的醫療待遇不下降，在參加基本醫療保險的同時，作為一種過渡措施，允許這類企業建立企業補充醫療保險，今后隨著地區經濟發展和醫療保險水平的提高逐步取消。企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分，從職工福利費中列支，福利費不足列支部分，經同級財政部門核準后列入成本。

52、為什么要保持離休人員、老紅軍和二等乙上革命傷殘軍人的醫療待遇不變，及如何管理？

　　離休人員、老紅軍為新中國的建立立下了汗馬功勞，是建國功臣，新中國建立后，又為我國社會主義建設做出了貢獻，目前他們都年事已高，大多數人疾病纏身。二等乙級以上革命傷殘軍人，是為保衛國防安全、參加抗災搶險和社會主義建設中負傷的軍人，傷殘等級在二等乙級以上，生活不能自理或基本自理，因為身體的傷殘以及引發的疾病，造成醫療負擔較重。對離休人員、老紅軍和二等乙級以上革命傷殘軍人，解決他們的生活和醫療問題是政府必須承擔的責任，保持他們的醫療待遇不變，體現了黨和政府關心。

　　對離休人員、老紅軍的醫療經費采用必要的管理辦法，是為了保證離休人員、老紅軍醫療經費有穩定的來源，保障他們的醫療待遇，同時控制不必要的醫療費用支出，減少浪費。按照統一醫療保險行政的要求，離休人員的醫療保險應納入勞動保障部門管理范圍，具體醫療經費，可由社會保險經辦機構統一按上年離休人員醫療費用支出核定基數由原資金渠道按期劃撥到社會保險經辦機構，由社會保險經辦機構單獨建帳，專款專用、統一結算。

53、如何理解二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療經費單獨列帳管理？

　　二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療經費單獨列帳管理，是指二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療經費按上年該統籌地區離休人員、老紅軍醫療費用實際支出的平均水平，由其所屬單位繳納。社會保險經辦機構單獨建帳，與基本醫療保險基金分開核算，分別管理，二者之間不能相互擠占或挪用。二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療經費不足支付時，由當地人政民府幫助解決。

54、下崗職工的醫療保險問題如何解決？

　　黨中央、國務院一直非常重視和關心下崗職工的生活問題，明確要求各級黨委和政府采取積極措施，切實保障下崗職工的基本生活，保障下崗職工的基本醫療。中共中央、國務院《關于切實做好國有企業下崗職工基本生活保障和再就業工作的通知》（中發【1998】10號）以及我部和國家經濟貿易委員會、財政部等六部委聯合下發的《關于加強國有企業下崗職工管理和再就業服務中心建設有關問題的通知》（勞社部發〖1998〗8號）中都明確規定，下崗職工進入再就業服務中心托管時，由再就業服務中心負責為其繳納醫療保險費，下崗職工享受相應的醫療保險待遇。沒有實行醫療保險制度改革的地區，由再就業服務中心按規定報銷下崗職工的基本醫療費用。為了適應國有企業深化改革的要求，有利于國有企業下崗職工的分流安置和促進勞動力的合理流動，保障下崗職工的基本醫療。《決定》規定，國有企業下崗職工的基本醫療保險費，包括單位繳費和個人繳費部分，均由再就業服務中心按照當地職工平均工資的60％為基數繳納。

55、為什么退休人員不繳納醫療保險費？

　　規定退休人員不繳納基本醫療保險費，一是社會醫療保險的性質決定的，社會醫療保險要體現互助共濟，健康人幫助生病的人，退休職工一般患病較多，是需要社會照顧的脆弱人群；二是為了均衡企業負擔，為企業提供公平競爭的機會，參與市場競爭；三是考慮到退休人員在以前的工作期間，已經為社會做出了貢獻，退休后收入低，特別是現在已經退休的職工，沒有足夠的用于醫療支出的積累，醫療負擔較重。因此，《決定》除規定退休職工個人不繳納醫療保險費外，還規定了在單位繳費劃入個人賬戶的金額和個人負擔醫療費用的比例給予照顧。

56、為什么國家要對公務員實行醫療補助？

　　保障國家公務員的醫療待遇，在參加城鎮職工基本醫療保險的基礎上，實行醫療補助的辦法，是借鑒了國際上的通行做法，更重要的是考慮到我國國家公務員的工作性質和特點。國家公務員是保證國家公務正常運轉，研究制定國家政策并監督國家政策貫徹實施的一支特殊隊伍，必須保證隊伍穩定，高效廉潔，他們的健康問題直接關系到國家機關的運行效率。同時，在我國現實國情下，國家公務員的收入水平還不能提高到應有的水平，對醫療費用的負擔能力有限。因此，為了保證國家公務員的健康水平和國家機關的勤政廉政，保證國家公務員醫療待遇水平不下降，《決定》規定對公務員實行醫療補助。

57、對國家公務員實行醫療補助的總體思路是什么？

　　一是補助經費的撥付標準可按照改革前后公務員醫療費支出不減少的原則，考慮財政實際承受能力，按改革前公務員實際醫療費支出，減去基本醫療保險單位繳費水平后的實際余額合理核定。公務員醫療補助經費按現行財政管理體制列入當年財政預算；

　　二是補助經費的給付范圍主要包括：基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的費用；在最高支付限額以下個人自付超過一定數額的醫療費用，和按政策規定享受醫療照顧的醫療費用；

　　三是補助經費由社會保險經辦機構集中統一管理，單獨建帳，專款專用，統一結算。

58、基本醫療保險制度改革的總體要求是什么？

　　醫療保險制度改革，是一項政策性強，涉及面廣，難度極大，又意義深遠的大事，關系廣大職工的切身利益，關系國民經濟發展和社會穩定。為了保證改革的順利進行，《決定》對建立城鎮職工基本醫療保險制度的工作提出了三條具體要求：一是要求各級人民政府切實加強領導，統一思想，提高認識，做好宣傳工作和政治思想工作，爭取廣大職工和各方面的理解和支持。二是要求各省、自治區、直轄市人民政府制定醫療保險制度改革的總體規劃，并負責審批統籌地區的基本醫療保險實施方案；三是統籌地區根據規劃要求制定基本醫療保險實施方案，報省、自治區、直轄市人民政府審批后執行。

　　總的時間要求是，從1999年初啟動，年底基本完成改革工作。明確這樣一個改革的任務和時間要求，既是建立有中國特色的社會主義市場經濟體制的內在要求，也是當前推進國有企業改革的迫切需要，更是廣大職工的迫切愿望。

59、1999年建立城鎮職工基本醫療保險制度的改革任務是什么？

　　總的任務是今年各省、自治區、直轄市制定醫療保險制度改革總體規劃，部署本地醫療保險制度改革工作，年底前絕大多數統籌地區出臺當地醫療保險制度改革實施方案，制定新制度運行的各項配套政策和管理措施，并陸續組織實施。

60、為基本完成建立基本醫療保險制度任務，應做好哪些工作 ？

　　《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》是適應建立社會主義市場經濟體制和深化國有企業改革客觀要求，保障職工基本醫療的重大決策。為保證《決定》精神得到切實貫徹落實，各地要重點做好以下幾項工作。

　　一是加強學習，用《決定》統一思想，統一認識，充分認識職工醫療保險制度改革的意義，明確建立城鎮職工基本醫療保險制度的任務，堅持改革的原則，根據《決定》規定的主要政策，積極探索，推進各地基本醫療保險制度的建立。

　　二是加強宣傳工作，使醫療保險制度改革的政策深入人心，做到家喻戶曉，人人皆知。使廣大職工理解改革，支持改革，使醫療機構和廣大醫務人員主動積極參與改革，配合改革。

　　三是要加強領導，各級人們政府要把醫療保險制度改革納入重要議事日程，切實肩負起對醫療保險制度改革的領導工作。各級勞動保障部門要切實加強建立基本醫療保險制度工作的指導和檢查，積極與有關部門配合，共同努力，確保在1999年基本完成醫療保險制度改革的任務。

　　四是盡快理順醫療保險行政管理體制，落實經辦機構和人員，建立健全醫療保險管理體系和服務，確保改革措施的落實和新制度的正常運行。

　　五是加強醫療保險配套政策的制定工作。研究制定基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務實施標準和管理辦法；制定定點醫療機構和定點藥店管理辦法；制定國家公務員醫療補助辦法。

　　六是加強社會保險經辦機構的建設，完善各項規章制度，提高經辦機構的現代化管理水平，保證基本醫療保險制度的順利運行。

　　七是加強培訓工作，提高醫療保險管理干部的業務素質，加強政治思想教育，使醫療保險管理干部樹立愛崗敬業、清正廉潔，全心全意為參保人員服務的職業素質。

　　八是加強醫療保險制度改革的經驗交流和總結，重點選擇一些城市作為改革的聯系點，及時研究解決改革中出現的新情況，新問題。